Mitmekordse skleroosi diferentsiaalne diagnoos

• Aprill 24, 2024

Tserebrospinaalvedeliku (CSF) test

Uurides diagnoositud patsientide tserebrospinaalvedelikku hulgiskleroos (EM ) võib täheldada elektroforeetilisi mustreid. Need koosnevad ribadest, mis viitavad inimese gamma-globuliini olulisele suurenemisele. Tegelikult on umbes 85% MS-ga patsientidest seda järeldust leidnud.

Üldiselt jääb glükoosi tase normaalsesse vahemikku. Kuid valkude omast võib veidi suureneda ja valgete vereliblede proliferatsioon varieerub kergelt kuni mõõdukalt suurenenud, eriti mononukleaarsetes rakkudes.

Müeliini aluseline valk on oluline diferentsiaaldiagnoos MS-s. See müeliini komponent suureneb. Kuid arstid ei soovita seda kasutada markerina sclerosis multiplex'i protsessi või progresseerumise tähistamiseks.

Vereanalüüsid

MS-ga inimesed peavad läbima B12-testid ja foolhappe tasemed, sealhulgas nende tuumorivastased antikehad (ANA). Need katsed on hädavajalikud, kui on tõendeid seljaaju degeneratsiooni kiirest halvenemisest.

Mitmed SM-ga patsiendid, kellel on optiline neuriit ja ulatuslikud seljaaju vigastused, peaksid läbima optilise neuromüeliidi. See katse määrab kindlaks akvaporiinide 4 antikehade olemasolu.

Lisaks reumatoidfaktorile on vajalik ka globulaarne settimise kiirus. Need spetsiifilised vereanalüüsid aitavad tuvastada, kas haigus, mida isik kannatab, on MS või lihtsalt vaskuliitne haigus.

Pildistuudiod

Pea või selgroo MRI koos gadoliiniumiga või ilma selleta tuleb teha sõltuvalt kahjustuste asukohast.

Need, mis esinevad hulgiskleroosi suhtes, näivad tavaliselt olevat T2 hüpertientsused, mis leiduvad periventrikulaarsetes piirkondades. Nendel tüüpilistel kahjustustel on munarakud ja need mõjutavad üldiselt ainult valget ainet. Mõnel juhul kasvavad mitmed kahjustused corpus callosum aju.

Iga kord, kui skaneerib, ilmneb vigastusi corpus callosum, seda nimetatakse Dawsoniks. See mõiste tuleneb James Dawsoni tööst 1916. aastal Edinburghi ülikooli neuropatoloogilise testina. Seda tüüpi seisund näitab, et põletikuga seotud rakud on jaotunud aju kudede veenides ja venoosides.

Pildiuuringud võivad näidata ka naastude moodustumist, eriti infraterritoriaalsetes piirkondades. Teisest küljest mõjutavad neid piirkondi sagedamini laigud väikeala jalgades, silla pinnal ja ka neljanda vatsakese valgele ainele kõige lähemal.

Kui gadoliiniumit kasutatakse kontrastainena, muutuvad mõned kahjustused luminestsentseks. See tulemus näitab aktiivset haigust. See tähendab, et vere-aju barjäär on katkenud pideva subakuutse põletiku protsessi tõttu, mis ulatub mõnest päevast kuni mitme nädalani. Kui see heledus on täheldatud, on see demüeliniseerimisprotsessi sümptom.

Video Meditsiin: "Ringvaate" intervjuu GARRY KASPAROViga (Aprill 2024).