Raseduse diabeet nõuab rohkem insuliiniannuseid

• Aprill 25, 2024

Gestatsiooniline diabeet esitab ilma teadaoleva põhjuseta rasedad naised, kellel ei ole diabeetilist tausta, kuid kelle suhkru taset veres, mida nad selle aja jooksul tõusevad.
Kuigi platsenta hormoonid aitavad lapse arengut, hoiavad nad ära insuliini ema kehas. Seda probleemi nimetatakse insuliiniresistentsuseks ja on väga tõenäoline, et tulevane ema Mul on vaja kuni kolm korda rohkem insuliini.

Naised, kellel on suurenenud rasedusdiabeedi risk, on need, kes on raseduse ajal või raseduse ajal ülekaalulised, üle 35-aastased, kellel on esinenud diabeet, esinenud haiguse eelmise raseduse ajal või sünnitanud lapsele, kes kaalus rohkem 3,8 kg või mõne väärarenguga.

Igast 100 rasedast naisest tekib umbes 4 rasedusdiabeet

Raseduse diabeet algab siis, kui organism ei suuda toota ja kasutada kõiki vajalikke insuliini raseduse ajal. See avaldub emal raseduse viimastel kuudel pärast lapse keha täielikku moodustumist, kuid samas kui laps kasvab. Seetõttu ei põhjusta rasedusdiabeet enne rasedust sünnidefekte nagu need, mida täheldatakse diabeediga emadel. Siiski võib raseduse diabeedi ravi puudumine või kontrolli puudumine mõjutada last.

Raseduse diabeedi avastamine ja diagnoosimine hõlmab vere glükoositaseme määramist. Diabeedi diagnoosi määravad väärtused, mis on suuremad kui 125 mg / dl kahes määramises, tühja kõhuga.
Igal raseduse nädala 24 ja 28 vahelisel naisel peaks olema üks kord pärast 50 grammi tarbimist veresuhkru test. glükoosi.

Kui naisel on rasedusdiabeet, teeb pankrease liiga palju insuliini tootmiseks, kuid insuliin ei vähenda veresuhkru taset. Kuigi insuliin ei läbi platsenta, glükoos ja muud toitained. Seetõttu liigub veres liiga palju glükoosi läbi platsenta, andes lapsele kõrge glükoosisisalduse. See põhjustab lapse kõhunäärme tootmiseks rohkem insuliini, et välistada vere glükoosisisaldus. Kuna laps saab rohkem energiat kui kasvuks vaja, muutub liigne energia rasvaks.

Liigne rasv võib põhjustada makrosoomi, "rasva" last. Makrosoomiaga lapsed seisavad silmitsi terviseprobleemidega, sealhulgas sünnijärgsete õlavigastustega. Lapse kõhunäärme poolt tekitatud liigse insuliini tõttu võivad vastsündinutel olla madal veresuhkru tase ja neil on suurem hingamisteede risk. Ülemäärase insuliiniga imikutest saavad rasvumise ohus olevad lapsed ja täiskasvanud, kellel on II tüüpi suhkurtõve risk.

Tüsistused

Olemasoleva või rasedusdiabeediga naistel võib olla tüsistusteta rasedus ja tervislik laps, kui nad kontrollivad suhkru kontsentratsiooni veres. Naistel, kes ei kontrolli oma seisundit korralikult, on raseduse ajal suurem risk teatud tüsistuste tekkeks, sealhulgas:

• Preeklampsia Seda häiret iseloomustab kõrge vererõhk ja valkude olemasolu uriinis. Rasketel juhtudel võib see põhjustada krampe ja muid probleeme emal, samuti lapse ebapiisavat arengut ja enneaegset sündi.
• Polyhydramnios See haigus põhjustab ema toota ülemäärase koguse amnionivedelikku ja võib suurendada enneaegse sünnituse ohtu.
• Ma annan keisrilõiget. Kui laps on liiga suur, soovitavad arstid tavaliselt keisrilõiget.

Raseduse diabeedi ravi

Kuna rasedusdiabeet võib mõjutada ema ja lapse tervist, tuleb ravi alustada kohe. Raseduse diabeedi ravi eesmärk on säilitada veresuhkru tasemed, mis on võrdsed rasedatele, kellel ei ole rasedusdiabeet. Ravi sisaldab alati spetsiaalset toitumiskava ja füüsilise tegevuse programmi. See võib hõlmata ka veresuhkru ja insuliini süstide igapäevaseid teste.

Ootava ema puhul aitab ravi vähendada väga suurte beebide puhul vajalikku keisrilase sünnitust. Pärast rasedusdiabeedi ravi tagab tervislikuma raseduse ja sünnituse ning laps aitab teil vältida terviseprobleeme tulevikus.

Tavaliselt kaob raseduse ajal rasedusdiabeet, kuid kui teil on olnud rasedusdiabeet, on tõenäosus, et kahel kolmel naisel on see haigus tulevaste raseduste ajal uuesti. Kuid mõnedel naistel aitab rasedus avastada 1. või 2. tüüpi diabeeti.

On väga raske teada, kas rasedatel oli raseduse ajal diabeediga seotud või raseduse ajal esinenud rasedusdiabeet. Need naised peavad pärast sünnitust jätkama diabeedi ravi.

Paljud rasedusdiabeediga naised arenevad hiljem 2. tüüpi diabeedi all, tundub, et rasedusdiabeedi ja 2. tüüpi diabeedi suundumuste vahel on seos, mis põhjustab insuliiniresistentsust. Teatud eluviisi põhilised muutused võivad aidata vältida diabeedi teket pärast rasedusdiabeedi.

Hüperglükeemia (kõrgem kui normaalne vere glükoosisisaldus) ja pikema aja jooksul on seotud spontaansete raseduse katkestustega, lapse väärarengutega, lapse ülekaaluga ja sellest tulenevalt raskemate tarnetega.

Rasedus võib süvendada diabeedi olemasolevaid tüsistusi, eriti nägemishäireid nagu retinopaatia, mida tuleb ravida enne raseduse algust.

Riskitegurid

• Vanus üle 45 aasta
• Diabeet eelmise raseduse ajal
• Liigne kehakaal (eriti talje ümber)
• Diabeedi perekonna anamnees
• Sündige lapsele, kes kaalub üle 4 kg
• HDL - kolesteroolisisaldus alla 35. \ T
• Triglütseriidide kõrge tase, rasvamolekuli tüüp veres (250 mg / dl või rohkem)
• Kõrge vererõhk (suurem või võrdne 140/90 mmHg)
• Vähenenud glükoositaluvus
• Madal aktiivsus
• Kehv toitumine

Testid tüsistuste avastamiseks raseduse ajal

Arst peab hoolikalt jälgima loote suurust ja seisundit, eriti raseduse kolmandal trimestril.

Mõnel juhul antakse rasedale naisele ülesandeks teha üks või mitu järgmistest testidest:

• Ultraheli Seda testi saab teha rohkem kui üks kord, et kontrollida loote normaalset kasvu. Kui laps jõuab üheksa naela kaaluni 14 untsi võrra või rohkem, soovitab arst tõenäoliselt aja jooksul keisrilehe.
• Loote jälgimine ilma stressita. See protseduur kontrollib lapse südame löögisagedust. Seda võib korrata kord nädalas või sagedamini.
• Biofüüsiline profiil. See test ühendab stressivaba loote jälgimise ultraheliga. Seda võib korrata ka kord nädalas või sagedamini.
• Loote liikumise arv. Rasedad naised registreerivad iga päev pekside arvu, mida ta tunneb ühe või kahe tunni jooksul.