Patsiendid, kellel on diagnoositud podagra

• Aprill 18, 2024

Ameerika Ühendriikide rahvusliku vananemisinstituudi reumatoloogide sõnul Podagra on üks kõige valusamaid artriidi vorme . See koosneb ainevahetushäirete rühmast, milles naatrium-uraadi kristallid (kusihappe naatriumsool) ladestuvad koesse. Kui kusihape veres suurenevad nad üle 8 milligrammi kümnendi kohta, neerud ei suuda seda täielikult kõrvaldada ja nad hakkavad moodustuma kristallid sama (tuntud kui tophi), mis kogunevad ja hoiustavad liigesed . Tavaliselt toimub see suurvarba, kuid võib mõjutada ka teisi liigeseid, sealhulgas pahkluud, põlved, põlved, randmed, käed ja muud varbad .

Podagra sümptomid

Podagra rünnak võib alata, kui kusihappe kristallid need on moodustatud liigese sidemetes ja / või õõnsustes. Need sademed tekitavad liigeses põletikku, punetust, soojust, valu ja jäikust. Podagra rünnakud tekivad tavaliselt pärast toiduainete, nagu mereannid, maks, terad, seemned, anšoovised (anšoovised) või kastmed. Alkoholi tarbimine, ülekaalulisus ja teatud tüüpi ravimite võtmine võib muuta podagra veelgi halvemaks . Vanematel täiskasvanutel võivad mõned kõrge vererõhu ravimid suurendada ka podagra rünnakut. Põletik võib põhjustada naha venimist ja pingutamist liigese ümber, muutes selle piirkonna punase või lilla ja samal ajal väga tundlikuks. Arst võib soovitada vereanalüüsid ja röntgenikiirgused, samuti ühisvedeliku proovid rünnaku hetkel.

Diagnoosige tilk

Arenenud on Ameerika reumatoloogia kolledž kriteeriumid podagra diagnoosimiseks ; kuue esinemine viitab häire ilmumisele. Need on:

Rohkem kui aktiivse artriidi rünnak ; maksimaalne põletik, mis tekkis ühe päeva jooksul.

Rünnak oligoartriit (Liigesepõletik, mis mõjutab rohkem kui ühte liigest ja vähem kui viis).

Punetus ühenduses.

Esimene liigendus metatarsofalangeaal (esimese varba) valulik või paistes.

Ühepoolne rünnak esimese metatarsofalangeaali liigest.

Euroopa Liidu ühepoolne rünnak Tarsus .

Tofo (kusihappe mahukad kogused liigestes, testitud või kahtlustatavad).

Hüperurikeemia (kusihappe liig veres).

Turse Asümmeetriline radiograafia rünnaku ühisel ja täielikul lõpetamisel

Kes seda mõjutab

Kuigi usutakse, et podagra mõjutab ainult mehi, on näidatud, et mõned naised pärast menopausi Samuti võite seda kannatada. Spetsialistide sõnul ulatub 18–44-aastaste meestega juhtumite arv tuhandest 2-ni, samas kui 45–65-aastastel meestel on see arv tuhandete seas 34-ni.

Kui tilka ei töödelda, areneb neljas faasis :

1. Asümptomaatiline hüperurikeemia: kristallid vajavad kuude või aastate kogunemist, kõige sagedamini perifeerses sidekoes ja liigeste sünoviumis, eriti alumistes jäsemetes. Selle aja jooksul ei pruugi sümptomeid üldse esineda.
2. Ägedad rünnakud: peaaegu kõigepealt on kõigis algsetes episoodides osalenud üks perifeerne liiges ja kõige rohkem mõjutab see metatarsofalangeaalliigutust. Valu kirjeldatakse sageli kui kunagi varem kogetud kohutavat kogemust. 24 tunni jooksul on põletik maksimaalne ja see laheneb aeglaselt nädala jooksul, tihti ümbritseva naha sügelemise ja koorimisega.
3. Kriisi langus: Need on rünnakute vahel asümptomaatilised perioodid. Mõnedel inimestel ei ole kunagi teist rünnakut, või võib-olla pärast aastaid, kuid enamik teine ​​rünnak tuleb aastas
4. Podagra krooniline tophi : need on suured klaasikihid, mis tekitavad kindlaid ja ebaregulaarseid sõlme, peamiselt sõrmede ja käte ülemise näo ümber, aga ka teistes kohtades, sealhulgas käsivarred, achilleuse kõõlus või kõrvad. Töötlemata jätmise korral võivad nad põhjustada tõsiseid deformatsioone.