• Aprill 27, 2024

On tõendeid selle kohta, et neid on ravimid jaoks ravi ägeda rünnaku kohta migreen esimese ja teise rida. Lisaks ravimite valikule on oluline, et ravim oleks strateegia.

Esimese ja teise rea käsitlemine viitab ohutute, tõhusate ja odavate ravimite esmasele kasutamisele ägeda sündmuse korral, mis on intensiivne, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) .

Kui esialgne ravim ei õnnestu, kasutatakse teist migreeni spetsiifilist rida. Sõltuvalt kriisi intensiivsusest migreen , kui patsient ei reageeri MSPVA-d , peate kasutama migreeni (triptaanid, DHE) jaoks spetsiifilisi ravimeid.

Opioidide ja butorfanooli suukaudseid kombinatsioone võib kaaluda migreen äge, kui sedatsioon ei ole ohtlik. Ravi tuleb regulaarselt hinnata. Kui rünnak toimub iiveldus o oksendada ravida neid sümptomeid antiemeetiline .

Ennetav ravi

. \ T ennetav ravi sisaldama:

1. Kaks või enam rünnakut kuus, mis põhjustavad puudust, mis kestab 3 või enam päeva kuus.

2. Äge ravi on vastunäidustatud või sellele vastus puudub.

3. Kriisi „abortive” ravimite kasutamine rohkem kui 2 korda nädalas.

4. Tingimuste olemasolu migreen aeg-ajalt, nagu hemiplegiline migreen, migreen, millel on pikaajaline aura või sekundaarne infarkt migreen .

Muud tegurid, mida tuleb arvesse võtta, on ägeda ravi kahjulikud mõjud, patsiendi eelistused ja kulud. Kasulikuks võib osutuda käitumisravi ja muud mittefarmakoloogilised ennetusstrateegiad.

Antidepressandid

The amitriptüliin ja Mirtasapiin nad on kõige enam uuritud ravimid ja nad on ainsad, kus on tõendeid tõhususe kohta kriiside ennetamisel. Kliinilistes uuringutes olid kõige efektiivsemad annused amitriptüliini puhul 30 ... 150 mg / d ja mirtasapiini puhul 15 kuni 30 mg / d.

The kõrvaltoimed sagedamini antidepressandid Tritsüklid, sealhulgas amitriptüliin ja nortriptüliin, olid unisus , suurendada of kaal ja antikolinergilised sümptomid.

Antikonvulsandid

On tõendeid selle tõhususe kohta topiramaat . Naatriumvalproaadi puhul on kõrvaltoimed suurendada of kaal , kahju of juuksed , treemor ja selle potentsiaalne teratogeensus närvitoru defektidena. Need on kasulikud pikaajalise või ebatüüpilise aura patsientidel.

Enamiku patsientide puhul migreenid the MSPVA-d nad on kriisi esimese rea ravi. \ t valu . Juhul, kui patsiendid ei reageeri, soovitatakse ravimile migreen (triptaanid, DHE) .

Suukaudsed kombinatsioonid opioidid ja butorfanool võib kaaluda migreen äge, kui sedatsioon ja võimalik kuritarvitamine ei kujuta endast ohtu.

On vaja harida akuutsete kriiside ja ennetava ravi kontrolli, samuti tuleb koostada teine ​​ravimiplaan, mida tuleb regulaarselt hinnata.

Kuigi on olemas palju ravimeid ravi ennetav migreen , vaid mõned on Tõestatud tõhusus .

Video Meditsiin: TUBERCULOSE:1 PERSONNE SUR 3 DANS LE MONDE SOUFFRE DE L INFECTION LATENTE:REMEDE PREVENTIF+CURATIF (Aprill 2024).